Apendicitis (Apendicectomia)
¿QUE ES LA APÉNDICE Y CUAL ES FUNCIÓN?
La apéndice es una estructura adyacente al intestino grueso, próxima al área donde el intestino delgado se continúa con el intestino grueso, su función exacta se desconoce actualmente, teóricamente se cree que poseía funciones digestivas, actualmente innecesarias conforme fuimos evolucionando como especie, también se considera; tiene función en el sistema de defensa del organismo (sistema inmunológico), pero exactamente se desconoce, debido a que aquellos individuos a los que se les extrae la apéndice también conocida como apéndice vermicular, tienen una vida completamente normal.
¿POR QUE SE INFLAMA LA APÉNDICE, CONDICIÓN TAMBIÉN CONOCIDA COMO (APENDICITIS AGUDA)?
La apéndice es una estructura tubular, cilíndrica que termina en un fondo ciego como el de un saco, puede ser tan corta como 1 o 2 cm o tan larga como 23cm, usualmente mide 8cm de largo, y su diámetro de 4 a 8mm, dentro de la apéndice puede haber abundantes bacterias y producción de moco espeso que puede ser el origen de su obstrucción y esto a su vez el inicio de un proceso inflamatorio que genera dolor, no existe condición especifica para que esto ocurra, suele ser mas frecuente en jóvenes y en adultos mayores, y puede sucederle a cualquier persona completamente sana previamente, a pesar de su mayor ocurrencia en jóvenes y adultos mayores puede presentarse a cualquier edad, en cualquier género, cualquier grupo étnico, no hay manera de predecir a quien le va suceder hasta que se presenta la condición con dolor y malestar general, puede acompañarse o no de fiebre, nauseas y vómito. Y de no tratarse en tiempo y forma correcta puede complicarse, perforándose y liberando abundantes bacterias y material purulento a la cavidad abdominal, lo que pone en riesgo la vida del paciente.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA LA “APENDICITIS AGUDA”?
El único tratamiento efectivo, reconocido y avalado mundialmente, es la extracción de la apéndice, procedimiento llamado “Apendicectomía”
La Apendicectomía puede realizarse de dos maneras:
1-ABIERTA: En este procedimiento se realiza un corte hacia el lado derecho del abdomen por debajo del ombligo, el corte es de aproximadamente 3cm, pudiendo ser inclusive un corte tan extendido como de 7cm, dependiendo de las dimensiones del paciente, y que permita la mejor visibilidad posible para una Cirugía Segura
2-LAPAROSCOPICA: En este procedimiento se realizan 3 cortes de 1cm o 5mm en diferentes partes del abdomen (en lugares poco visibles) para la introducción de una cámara que permita ver dentro del paciente, y 2 pinzas por medio de las cuales se va a remover la apéndice. Este procedimiento:
- Es menos agresivo
- Tiene un resultado más estético
- Tiene una recuperación más rápida
- Más del 90% es candidato
- Tiene un costo ligeramente mayor debido a que se utiliza un equipo especial
- Menos dolor durante la recuperación de la cirugía
- En poco tiempo se puede volver a las actividades habituales del paciente
TIPO DE ANESTESIA
La anestesia dependerá del tipo de procedimiento a realizar, si es de manera Laparoscópica o Abierta, cuando se realiza por vía laparoscópica se otorga anestesia general que consiste en dormir al paciente y evitar que sienta dolor, el sueño es tan profundo que se requiere colocar un tubo por la vía aérea para mantener una adecuada ventilación en los pulmones, situación que el paciente no suele recordar ni le incómoda, cuando es por vía abierta se lleva a acabo “bloqueo neuroxial” (conocida como raquia), lo cual bloquea el dolor del abdomen, se realiza mediante una punción en la espalda, a través de una aguja transportadora de un líquido que bloquea la transmisión del dolor al nivel que se coloque, en esta caso por debajo del ombligo, donde suele localizarse la apéndice.
DURACION DE LA CIRUGIA
De 1 a 2 horas habitualmente
TIEMPO DE ESTANCIA HOSPITALARIA
1 DIA, (Se queda en el hospital el día de la cirugía y se va a su casa al día siguiente, habitualmente)
TIEMPO DE RECUPERACION
Varia en función al hallazgo durante la cirugía, si la apéndice se encuentra perforada; situación llamada Apendicitis complicada, la recuperación puede ser tan tardía como un mes, o tan pronta como una o dos semanas, también depende el tipo de procedimiento, si es vía laparoscópica (lo cual puede ayudar a que sea una recuperación más rápida) o si es es una cirugía abierta.
RETIRO DE PUNTOS
En caso de usar sutura no absorbente, se retiran los puntos de sutura a las 2 semanas del procedimiento.
CUIDADOS DE LAS HERIDA
Para realizar el procedimiento tanto abierto como laparoscópico, se tienen que realizar cortes con bisturí dando como resultado heridas que son cerradas finalmente al terminar la cirugía. Después de la cirugía, se tienen que mantener dichas heridas limpias por medio del aseo de la zona con agua y jabón neutro, no utilizar cremas, ni ninguna otra sustancia o remedio casero, ya que solo retrasan la cicatrización o pueden favorecer la infección de las heridas.
¿QUE COMER ANTES Y DESPUES DE LA CIRUGIA?
Se debe siempre insistir a todo paciente una dieta sana, equilibrada y variada, sin exceso de grasas, ni de azúcares, gran porción de verduras, consumo alto de agua, no refrescos, de preferencia cítricos como naranjas, limones, lo que favorece el consumo de vitamina C y por lo tanto la óptima cicatrización de las heridas.
Todo lo antes mencionado suele ser lo más frecuente en aproximadamente el 90% de los casos; sin embargo, cada paciente es único y diferente, puede variar el tiempo de cirugía, el tipo de intervención, la anestesia y el tiempo de recuperación; por lo tanto, es importante asistir a consulta médica para una valoración óptima e integral antes de cada procedimiento quirúrgico.
